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數學傳播季刊162期第41卷2期(106-06)

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記者趙于婷／台北報導

你長期貧血、腹痛腹瀉嗎？小心「發炎性腸道疾病」上身了。醫師指出，發炎性腸道疾病是腸道免疫系統過度反應與錯誤識別，導致腸道過度及持續性的免疫發炎反應，可分為「潰瘍性結腸炎和克隆氏症」兩種，其中潰瘍性結腸炎還有可能導致腸癌，因此只要「貧血、發燒?、血便、腹痛和腹瀉」持續3個月以上，就要有所警覺。

台灣發炎性腸道疾病學會理事長翁昭旼指出，發炎性腸道疾病一直以來都在歐美國家比較常見，主要以20-40歲年齡層為主，東方人以往發生率較低，但台灣卻在15年（1998-2013年）間上升了26倍，以2001-2015年重大傷病卡患者3806人估算，推估目前發炎性腸道疾病患者有22,000人。

目前推測的致病機轉和腸道菌叢、環境因子、免疫因子和遺傳因子有關。高雄市立大同醫院副院長吳登強指出，台灣盛行率快速攀升原因，可能和飲食西化、高脂和高糖食物攝取有關，飲食西化影響了腸道菌叢和免疫力，令人擔憂的是目前發炎性腸道疾病上無根治方式。

針對「貧血、發燒?、血便、腹痛和腹瀉」等五大徵兆，吳登強說明，在5大警訊中以「排便習慣」改變最為明顯，例如想拉卻拉不出的「拉不拉多」族，或是便意來得又急又快，想忍卻止不住腹瀉的「驚急拉」派，一天狂跑十幾次廁所，有時還來不及坐上馬桶，就大便失禁。

▲想拉卻拉不出來或是便意來得又急又快，都是警訊。（圖／記者周宸亘攝）

不只是大便失禁，更慘的是糞水還可能從身體其他器官滲出體外。吳登強指出，如果發炎性腸道疾病沒有妥善治療，小腸會持續發炎、潰爛，甚至肚破腸流，除了必須切除壞死組織之外，一旦爛到哪邊，哪邊就會出問題，例如潰爛部分延伸至膀胱、陰道，糞水就會從尿道或陰道排出體外。

吳登強進一步說明，如果爛至子宮、陰道，則糞水可能從女性私密處排出體外，潰爛部位若觸及皮膚，則會在皮膚表面形成廔管，水便、血便就從廔管滲出來，散出異味，且容易引發感染問題，除了嚴重影響生活品質，研究還發現，發炎性腸道疾病患者罹患帕金森氏症、血液科惡性腫瘤等疾病的風險較一般人高出許多。

在傳統手術治療上，患者因腸道組織壞死，只能切除，但就有一名170公分的病患傳統因藥物治療不佳，陸續切除小腸，原本6-7公尺長的腸道，最後竟只剩下60公分，嚴重營養吸收不良，體重只有約40公斤。吳登強指出，目前已有生物製劑、免疫相關藥物可抑制發炎反應，讓淋巴球、白血球不再跑到腸道組織胡亂殘殺自體正常細胞。

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